Statin and Stroke: New Metaanalysis form Lancet 2009

เป็นที่รู้กันว่า atherosclerosis risk factors ได้แก่ Diabetes, Hypertension and Dyslipidemia แต่ความสัมพันธ์ของการรักษาโรค dyslidemia ในผู้ป่วย stroke นั้นไม่เป็นที่ชัดเจน(แน่นอนว่าทำให้บริษัท ขายยา Lipid lowering agent ยังหาที่ใช้ใน stroke ไม่ได้มาช้านาน) แถมมีบางรายงานกล่าวว่า การที่ไขมันลดมากเกินไป ทำให้เพิ่มโอกาศการเกิด intracerebral hemorrhage เสียอีก

ได้มีการทำวิจัยอย่างมากมายเพื่อพิสูจน์ว่า การลดไขมันในผู้ป่วยที่เป็น stroke แล้วนั้นสามารถป้องกัน การเกิด secondary stroke ได้หรือไม่

Meta-analysis of randomised trials of statins in combination with other preventive strategies, ประกอบด้วยผู้ป่วย 165 792 ราย พบว่าทุก ๆ การลด 1 mmol/L (39 mg/dL) ของ LDL cholesterol มีผลทำให้ลดการเกิด stroke( relative risk reduction ) 21·1% (95% CI 6·3–33·5, p=0·009).

ใน secondary prevention ของ non-cardioembolic stroke,  การลด  LDL cholesterol by statins สามารถการเกิด risk of recurrent stroke (relative risk 0·84, 0·71–0·99, p=0·03) และ major cardiovascular events (0·80, 0·69–0·92, p=0·002).

Future Direction

ในอนาคตได้มีการทำการวิจัยเพื่อกำหนดค่า target goal ในการลด LDL ให้น้อยกว่า 1·8 mmol/L (70 mg/dL)ว่ามีผลต่อการป้องกัน stroke (เหมือนของ cardio) หรือไม่

และทำการวิจัยถึง effects of triglyceride-lowering therapy alone หรือ combination with statins

ผลของการรักษาเพื่อเพิ่ม HDL cholesterol concentrations

 

The Lancet Neurology, Volume 8, Issue 5, Pages 453 – 463, May 2009

Advertisements

ใส่ความเห็น

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / เปลี่ยนแปลง )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / เปลี่ยนแปลง )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / เปลี่ยนแปลง )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / เปลี่ยนแปลง )

Connecting to %s

%d bloggers like this: